CROI三项研究公布大麻对艾滋患者的免疫作用

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在今年的逆转录病毒和机会性感染大会（CROI 2024）上，有三项研究进一步阐明了大麻对艾滋感染者的免疫作用。

研究一

来自美国明尼苏达大学的Robert Langat博士比较了接受抗病毒治疗、同时使用和未使用大麻人群的免疫功能，以及肠道健康状况。他发现，虽然总体T细胞数量没有差异，但大麻使用者的激活CD4和CD8 T细胞较少，这表明免疫激活较低，炎症较少。大麻使用者还显示出肠道粘膜免疫增强的证据，以及细菌微生物群的差异。Langat博士认为，大麻的使用有可能通过改变微生物群落结构和功能来缓解与HIV相关的炎症。

研究二

来自德国与荷兰的研究人员分析了大麻对1800多名病毒抑制艾滋患者的DNA甲基化，以及免疫功能的影响，其中约20%的人报告使用大麻。吸食大麻的人表现出DNA甲基化的变化，这是一个打开或关闭基因的过程。这些改变与免疫细胞和细胞因子产生的促炎和抗炎作用有关。研究人员认为，与吸入大麻有关的DNA变化可能会影响HIV感染者的免疫反应，因此与炎症相关的研究应记录并控制大麻使用。

研究三

另一项来自荷兰的研究梳理了大麻的抗炎作用，研究对象是1900名正在接受抗病毒治疗的艾滋感染者。这些人被分为大麻使用者和非使用者两个群体。研究人员发现，大麻的使用与15种蛋白质上调，以及50种蛋白质下调有关。大麻使用者和非使用者之间的免疫功能一般没有差异，但烟草香烟的使用与免疫相关蛋白广泛表达、炎症细胞因子产生增加和免疫细胞变化有关。研究人员认为大麻具有全身抗炎作用，且对免疫功能影响不大。

总结

综上所述，这些研究结果表明，大麻的使用——尤其是通过吸入以外的方式——可能对艾滋感染者的免疫功能和炎症产生有益的影响。但是，大麻或大麻素给药的随机对照临床试验仍然不足，而且大麻也存在一些不能忽视的问题。

《美国心脏协会杂志》最近发表的一项大型研究调查了超过43万HIV阴性人群，发现吸食大麻与冠心病、心脏病发作和中风风险增加有关。长期大量吸食大麻会对情绪、认知和记忆产生负面影响。一些研究发现，吸食大麻还会影响抗逆转录病毒治疗的依从性。此外，吸食大麻就像烟草香烟一样，会损害肺部增加患癌风险，因此使用可食用形式的大麻或CBD（大麻二酚）可能是更健康的选择。  

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